لمنع المزيد من حالات العيوب الخلقية التي تهدد الحياة كل عام.. كبار الخبراء يكشفون الحل
قال خبراء إنه يجب إضافة حمض الفوليك إلى الأرز وكذلك الدقيق لمنع مئات حالات العيوب الخلقية “المأساوية” كل عام.
حالات العيوب الخلقية
أعلن الوزراء بالفعل أن المغذيات سيتم خبزها في خبز أبيض وبني.
ويقدر المسؤولون أن هذا الأمر سيوقف سنويًا ولادة 200 طفل بعيوب في الأنبوب العصبي ، والتي عادة ما تكون ناجمة عن نقص حمض الفوليك ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة مدى الحياة.
لكن الباحثين البارزين انتقدوا الآن سياسة الحكومة “الفاترة”.
وزعموا أنه يمكن تجنب ما يصل إلى 800 حالة كل عام إذا تمت إضافة المغذيات إلى الأرز وتضاعفت الجرعات أربع مرات
يوجد حمض الفوليك ، وهو نسخة اصطناعية من فيتامين (ب 9) ، بشكل طبيعي في البروكلي والبازلاء والأرز البني.
تنصح NHS النساء بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا أثناء محاولتهن الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ولكن قد يكون من الصعب الحصول عليه من النظام الغذائي وحده. للحصول على الكمية الموصى بها كل يوم ، ستحتاج المرأة إلى تناول أربع حصص على الأقل من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، مثل البروكلي واللفت والسبانخ أو ثمانية أجزاء من الأطعمة ذات المستويات المتوسطة ، مثل الفاصوليا أو الكوسة أو البرتقال.
يمكن أن يؤدي النقص قبل الحمل أو أثناءه إلى حدوث عيوب في الأنبوب العصبي للطفل الذي ينمو ، والذي يصبح الدماغ والنخاع الشوكي والجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن تؤدي العيوب إلى إعاقات مدى الحياة ، مثل السنسنة المشقوقة ، عندما لا يتطور العمود الفقري للطفل بشكل صحيح في الرحم. يمكن أن يؤدي إلى الشلل.
البعض الآخر ، مثل انعدام الدماغ – عندما يولد الطفل بدون أجزاء من الدماغ والجمجمة – يمكن أن يكون قاتلاً.
تظهر هذه العيوب ، التي تم رصدها من خلال الفحص الروتيني ، خلال الشهر الأول من الحمل ، عندما يتشكل الأنبوب العصبي بالكامل.
لكن الخبراء يقولون إن النصيحة الحالية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تعمل ، لأن نصف حالات الحمل في بريطانيا ليست مخططة ، وتتناول واحدة فقط من كل ثلاث نساء حوامل المكملات.
قرر رؤساء الأطباء البريطانيين لأول مرة أنه يجب أن يكون الطحين محصنًا بحمض الفوليك في عام 2006.
لكن لم تكشف الحكومة حتى سبتمبر 2021 عن خطط لإضافة حمض الفوليك إلى دقيق القمح غير الكامل في محاولة للحد من حالات عيوب الأنبوب العصبي.
تم تطبيق هذه السياسة في حوالي 80 دولة أخرى ، بما في ذلك الولايات المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا.
كانت هذه الدول مدفوعة بدراسة تاريخية عام 1991 ، والتي أظهرت أن استهلاك مستويات كافية من حمض الفوليك بانتظام قبل الحمل يقلل من حالات عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 80 في المائة.
يُعتقد أن الوزراء قد توقفوا عن العمل لأنهم كانوا يخشون أن يتم اتهامهم بـ “الأدوية الجماعية” والتصرف مثل “الدولة المربية”.
لا يزالون يفكرون في المستوى المطلوب ولكنهم اقترحوا 0.25 مجم من حمض الفوليك لكل 100 جرام من دقيق القمح غير الكامل.
ومع ذلك ، حذر الخبراء اليوم من أن النهج “ضيق للغاية”.
قالوا إن الخطط ستخفض فقط حالات عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 20 في المائة سنويًا – مما يعني أن عدد الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة أقل بنحو 200 طفل.
لكن زيادة التحصين إلى 1 مجم لكل 100 جرام من الدقيق والأرز من شأنه أن يمنع 80 في المائة من الحالات ، مما يقلل من عدد الأطفال حديثي الولادة المصابين بهذه الحالة بمقدار 800 سنويًا.
قال البروفيسور السير نيكولاس والد ، خبير الطب الوقائي في جامعة كوليدج لندن ومؤلف دراسة عام 1991 عن حمض الفوليك ، إن قرار التحصين الإلزامي للحكومة “مرحب به” ولكنه ليس في المستوى الصحيح ليكون “فعالاً بالكامل”.
وقال: إن مقترحات الحكومة ستشهد 600 حالة يمكن تجنبها ولا يتم منعها.
يجب تصحيح ذلك ويجب على المرء أن ينتقل بسرعة إلى سياسة التحصين الفعالة الكاملة المفضلة.
وحذر الأزواج من إنهاء حالات الحمل التي يريدونها وهي “مأساة مروعة يمكن تجنبها في كثير من الحالات”.
لدى البعض الآخر أطفال يواجهون “ فترة بقاء في المستشفى ” ، ويمكن أن يصابوا بالشلل من الخصر إلى أسفل ويعانون من سلس البول.
قالت البروفيسور دام ليزلي ريجان ، أخصائية أمراض النساء في مستشفى سانت ماري في إمبريال كوليدج ، إن هناك أسبابًا علمية وطبية وأخلاقية واقتصادية لإعطاء “الجرعة الصحيحة” من حمض الفوليك من أجل “الحماية القصوى”.
قال قيصر صحة المرأة في الحكومة: “لا أعتقد أنه يمكننا استبعاد الصدمة العاطفية والنفسية لهذا”.
تتطلب حالات الإنهاء بسبب عيوب الأنبوب العصبي – التي تم اكتشافها في الفحص خلال 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل – عدة أيام في المستشفى.
والأطفال الذين يولدون بعيوب في الأنبوب العصبي يكلفون NHS 30 مليون جنيه إسترليني على مدار حياتهم ، وهو ما قالت السيدة ليزلي إنه “غير مستدام”.
حذرت السيدة ليزلي ، وهي أيضًا الرئيسة السابقة للكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، من أن المملكة المتحدة “ متخلفة عن الركب ” وأنه “ ليس من المنطقي ” الحصول على تحصين بحمض الفوليك “ بشكل خاطئ ” أو القيام بذلك ‘بفتور. “.
قالت البروفيسور نينا مودي ، الخبيرة في طب الأطفال حديثي الولادة في إمبريال كوليدج لندن ، إن كل حمل يتأثر بعيوب الأنبوب العصبي هو “مأساة”.
وقالت إن تشجيع النساء على تناول مكملات حمض الفوليك إلى جانب “المستوى المنخفض” المقترح من التحصين سيفقد “قطاعات كبيرة” من السكان.
حذر السير نيكولاس من أن النساء اللائي يتجنبن الغلوتين أو الأرز الذي يعتبر مصدر الكربوهيدرات الرئيسي لهن سيواجهن الحرمان.
وقال البروفيسور مودي إن الأمهات من الأقليات العرقية ، “اللائي يأكلن الأرز في الغالب ، وليس الدقيق” ، معرضات بالفعل لخطر إصابة طفلهن بعيوب الأنبوب العصبي بمقدار مرتين ونصف.
وقال البروفيسور مودي: “لدينا مشكلة كبيرة تتعلق بالتفاوتات الصحية وستعمل المقترحات الحالية على توسيعها”.
وقالت المجموعة إن الحكومة اقترحت مستوى منخفضًا من حمض الفوليك بناءً على نصيحة اللجنة الاستشارية العلمية للتغذية ولجنة السمية.
أعربت كلتا اللجنتين عن قلقهما بشأن “الخطر النظري” المتمثل في أن جرعة عالية من حمض الفوليك يمكن أن تخفي بعض أعراض نقص فيتامين ب 12 وتؤدي إلى تفاقم الضرر العصبي بين أولئك الذين يعانون من نقص في هذا الفيتامين.
وقال البروفيسور مودي إن هذه المخاوف “تاريخية ولا أساس لها من الصحة”.
قالت: “ إن بناء السياسة على مخاطر نظرية ضد خطر قابل للقياس على طفل لا يبدو أنه مبرر.
“نشعر أنه سيكون من الحكمة الانتقال إلى استراتيجية تحصين فعالة بالكامل.”
قال البروفيسور بيتر روثويل ، طبيب الأعصاب بجامعة أكسفورد ، إن المخاوف بشأن عدم تشخيص نقص فيتامين ب 12 لا تؤخذ على محمل الجد.
وأضاف أن النقص “غير شائع” ، وعادة ما يظهر المرضى في وقت مبكر مع الأعراض ويمكن اكتشافه بسهولة من خلال فحص الدم.
بموجب القواعد الحالية ، فإن الدقيق الأبيض والبني مدعّم بالفعل بالكالسيوم والحديد والثيامين (فيتامين ب 1) والنياسين (فيتامين ب 3).
يلزم ما يقرب من 500 جرام من الدقيق لصنع رغيف واحد من الخبز ، وهو ما يعادل حجم العروض التي يشتريها المتجر
تابع المزيد:
)) بايدن يتحدث عن تهديد للبشرية أكبر من الحرب النووية
)) شاهد: جرم سماوي وهاج يظهر في سماء سيبيريا
